Minn Jannar 2020 sa Ottubru 2020, sar studju metodoloġiku prospettiv fl-Isptar Universitarju ta’ Pisa li ppubblika fuq BMC Microbiology.Goldstream®Fungus (1-3)-β-D-Glucan Test intuża biex jinstab il-livell BDG minn kampjuni BAL.Ir-riżultat ġie kkwantifikat minn aQarrej ta 'Tubu Kinetiku kompletament Awtomatiku IGL-200mill-Era Bijoloġija.Ir-riċerka turi li l-BDG għandu jittieħed in kunsiderazzjoni għall-valur ta' tbassir negattiv għoli tiegħu.U rriżulta utli biex tiġi eskluża d-dijanjosi tal-PCP għall-pazjenti kollha ta 'kontroll negattiv.
Sfond:
L-istandard tad-deheb dijanjostiku attwali għalPneumocystis jiroveciihija rappreżentata minn viżwalizzazzjoni mikroskopika tal-fungus minn kampjuni respiratorji kliniċi, bħala fluwidu tal-ħasil tal-bronkoalveolari, li jiddefinixxi "ppruvat"P. jiroveciipnewmonja, filwaqt li qPCR jippermetti li tiddefinixxi dijanjosi "probabbli", peress li ma tistax tiddiskrimina l-infezzjoni mill-kolonizzazzjoni.Madankollu, metodi molekulari, bħal PCR end-point u qPCR, huma aktar mgħaġġla, eħfef biex jitwettqu u jiġu interpretati, u b'hekk il-laboratorju jippermetti li jagħti lura lill-kliniku data mikrobijoloġika utli fi żmien iqsar.L-istudju preżenti għandu l-għan li jqabbel il-mikroskopija ma’ analiżi molekulari u l-prestazzjoni dijanjostika ta’ beta-D-glucan fuq fluwidi tal-ħasil tal-bronkoalveolari minn pazjenti b’suspetti.Pneumocystis jiroveciipulmonite.Fluwidu tal-ħasil tal-bronkoalveolari minn tmintax-il suġġett ta' riskju għoli u erba' suġġett ta' kontroll negattiv għadda mit-tbajja' tal-fidda tal-methenamine ta' Grocott-Gomori, PCR tal-punt finali, RT-PCR, u assay beta-D-glucan
Riżultati:
Il-kampjuni mikroskopikament pożittivi kollha tal-ħasil tal-bronkoalveolari (50%) irriżultaw ukoll pożittivi mill-punt finali u PCR f'ħin reali u kollha, ħlief tnejn, irriżultaw pożittivi wkoll bil-kwantifikazzjoni ta 'beta-D-glucan.PCR end-point u RT-PCR skoprew 10 (55%) u 11 (61%) mit-18-il kampjun, rispettivament, u b'hekk juru sensittività mtejba meta mqabbla mal-mikroskopija.L-RT-PCR kollha b'Ct<27 ġew ikkonfermati mikroskopikament, filwaqt li kampjuni b'Ct≥ 27 ma kinux.
Konklużjonijiet:
Ix-xogħol tagħna jenfasizza l-ħtieġa li r-rwol tad-dijanjostika molekulari jiġi ridefinit u ridefinit f'ambjent kliniku partikolari, bħalP. jiroveciiinfezzjoni, li hija kundizzjoni klinika rari iżda wkoll severa u progressiva malajr li taffettwa hosts immunokompromessi li fil-biċċa l-kbira jibbenefikaw minn dijanjosi aktar mgħaġġla.Pazjenti magħżula b'mod strett, skont il-kriterji ta' inklużjoni, li jirriżultaw negattivi b'metodi molekulari jistgħu jiġu esklużiP. jiroveciipulmonite.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Tqabbil ta 'proċeduri mikrobijoloġiċi differenti għad-dijanjosi ta' pnewmonja Pneumocystis jirovecii fuq fluwidu tal-ħasil tal-bronkoalveolari.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Ippubblikat 2022 Mejju 21. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Ħin tal-post: Ġunju-14-2022